お問い合わせフォーム

お問い合わせいただく際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、
「送信」ボタンを押してください。

お問い合わせ後、2営業日以内に弊社から連絡がない場合は、何らかの理由でお問い合わせが完了していない可能性がございます。
お手数をおかけいたしますが、093-701-3501まで直接お問い合わせ下さいますようお願い申し上げます。
※問合せフォームを通じた売り込みはご遠慮ください。

お名前必須
例）九州　太郎　　
ふりがな任意
例）きゅうしゅう　たろう
法人の有無任意
会社名任意
例）株式会社 九州日昌
郵便番号任意 〒 -
ご住所任意

例） 福岡県 北九州市 若松区 南二島2丁目 6番7号
お電話番号必須
例） 093-701-3501
FAX番号任意
例） 093-701-3386
メールアドレス任意
(半角英数）
どちらでこのページをお知りになりましたか？任意
「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください
弊社の商品でどの商品にご興味がありますか？任意
お問い合わせ内容
ご質問・ご意見など任意